我不是藥神，我是百年“神藥”——阿司匹林
發布時間:2021-02-26 10:12 作者:東莞廣濟醫院
?徐崢的一部電影《我不是藥神》讓抗癌藥“格列衛”及其所屬的諾華制藥公司名聲大振。但如果評選世界藥物發展史上對人類健康貢獻最大的兩個藥物，一個是青霉素，另一個便是阿司匹林。
提到阿司匹林
相信大家并不陌生
“給我一片阿司匹林”
喜歡看美劇的童學會發現
美國人動不動就吃阿司匹林
在美國的普及程度類似于
我們的板藍根和“多喝熱水”
而聰明、善于發現的國人
更是解鎖了阿司匹林的各種神奇功效
把阿司匹林搗碎了敷到臉上，可對付粉刺與痘痘
阿司匹林可治療腳癬、皮癬
阿司匹林可以去老繭
阿司匹林治療昆蟲叮咬
……
作為歷史悠久的解熱陣痛藥，阿司匹林最先來源于柳樹皮，在19世紀末開始人工合成。它還成就過一個諾貝爾獎。
誕生一百多年來，阿司匹林最先用于解熱鎮痛藥，后來科學家對其研究發現越來越多的用途，主要包括：抗炎、抗風濕、抗血小板聚集、用于川崎病、用于糖尿病、用于阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）、降低胃腸道惡性腫瘤發病率及死亡率、用于男性避孕、降低耳毒性抗生素對聽力損害、治療膽道蛔蟲、先兆子癇、女性不孕和習慣性流產、老年性白內障等。因此，有人給它一頂江湖帽子——“神藥”。
近十多年來，阿司匹林在輔助生殖領域的應用也越來越受到關注，阿司匹林已然成為各大生殖中心的常用藥物。
那么，為什么阿司匹林可以助孕呢？
在生殖方面主要用于哪些方面呢？
今天，廣濟君就與大家聊聊
“阿司匹林”這個神奇的藥物
為什么阿司匹林可以助孕呢？
事實上，阿司匹林的諸多作用，其機理并不是非常明確。但目前已知阿司匹林主要作用機制在于能抑制環氧化酶（COX）活性，最終抑制前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的合成，從而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。
但這幾個專業詞都是什么呢？
舉例來說，環氧化酶（COX）好比加工廠的設備，它可以幫助機體生產出后面兩種產品——前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）。PG和TXA2是引起機體不適的主要“元兇”。
前列腺素PG在很多臟器都存在并發揮著重要的作用，比如在卵巢，PG可促使卵泡發育，促進卵巢分泌激素，參與誘發排卵、黃體形成和溶解過程；月經期，子宮內膜合成PG促使子宮內膜螺旋小動脈收縮，加速月經來潮；PG的增高可能是導致痛經的原因等。
TXA2是誘發血小板聚集的強效制劑，有助于形成血栓。在某些反復試管失敗 、反復自然流產的女性，存在血小板數量及活性增加、PG水平較高，血液處在更容易凝固的狀態——即醫學上稱為“高凝狀態”，從而導致胚胎種植失敗或流產。
簡單來說就是
通過阿司匹林抑制環氧化酶（COX）的活性
最終抑制前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的合成
從而達到助孕的目的
那么，在生殖助孕方面
阿司匹林主要用于哪些方面呢？
主要包括以下4個方面
1.子宮內膜薄者
目前生殖醫學界定義子宮內膜<7mm時為薄型子宮內膜，這種情況可引起胚胎種植失敗或流產。阿司匹林可以通過改善子宮動脈血流，從而改善子宮內膜的血供，以期改善子宮內膜的狀態及厚度。
2.卵巢過度刺激綜合征
卵巢過度刺激綜合征是“試管嬰兒”技術中的常見并發癥，主要表現為腹水、高凝狀態。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的預防卵巢過度刺激綜合征的血栓形成傾向。
3.自身免疫抗體陽性患者
阿司匹林適用于自身免疫抗體陽性患者，特別是反復胚胎移植失敗或反復自然流產者。
臨床上對不孕癥、“試管”助孕、反復胚胎移植失敗、反復自然流產等情況，生殖醫生會檢查患者的自身抗體，比如甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體、抗β-2-GP-1抗體等，這些抗體在一定程度上會導致血液高凝狀態、子宮內膜接受胚胎的能力下降。
目前雖沒有足夠高級的循證醫學的證據支持某種方法有效，但臨床上已然觀察到阿司匹林可能有效，而且聯合潑尼松等藥物可能更好。
2015年一項大樣本研究指出，每日服用低劑量的阿司匹林可有助于女性懷孕，尤其是既往有流產史的女性。
4.某些妊娠期并發癥
如妊娠期高血壓（特別是子癇前期）、胎兒宮內生長受限等。
妊娠期的很多并發癥的病理機制是由于小動脈痙攣，導致血壓升高，胎兒血供不良等。
阿司匹林對不孕不育及繼續妊娠有不少幫助
確實存在助孕作用
然而需要指出的是
阿司匹林并非保健品，而是治療用藥
具體如何使用
還須在專業醫師指導下進行
廣濟試管嬰兒，給父母一個完整的家！
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